Abordaje Integral para prevenir alteraciones mentales en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
| Páginas | 98-113 |
| Fecha | 01 Diciembre 2024 |
| Fecha de publicación | 01 Diciembre 2024 |
| Autor | Joselyn Coyago,Katherine Imbaquingo,Juleiky García Beracierto |
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Abordaje Integral para prevenir alteraciones mentales en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). pp. 98 - 113 /
Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.183
Fecha de recepción: 19 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 03 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
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Abordaje Integral para prevenir alteraciones mentales en pacientes de la Uni-
dad de Cuidados Intensivos (UCI)
Comprehensive approach to prevent mental disorders in patients
in the Intensive Care Unit (ICU)
Joselyn Coyago1, Katherine Imbaquingo2, Juleiky García Beracierto3
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador,joselyncoyago99@gmail.com, Quito, Ecuador
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador,ktalinapame@gmail.com, Quito, Ecuador
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador,jgarcia@unibe.edu.ec, Quito, Ecuador
Autor para correspondencia: joselyncoyago99@gmail.com
RESUMEN
Introducción: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un entorno complejo que genera
un gran impacto psicológico en los pacientes, lo que puede desencadenar alteraciones menta-
les como delirium, depresión, ansiedad y estrés agudo o postraumático. Objetivo: Analizar el
abordaje integral para la prevención de alteraciones mentales en los pacientes en UCI. Metodo-
logía: Se realizó una revisión sistemática descriptiva, no experimental y cualitativa, utilizando
bases de datos como PubMed, SciELO, Scopus y ScienceDirect. Resultados: Se identicaron
12 artículos que detallan herramientas actuales utilizadas por diversos profesionales de salud
para prevenir alteraciones mentales en UCI. Intervenciones como el control del dolor, la res-
piración espontánea, la participación familiar, la música y el sueño saludable demostraron ser
efectivas para reducir el delirio en pacientes críticos. La estimulación cognitiva, auditiva y
sensorial, junto con la movilización temprana, también fueron ecaces en la disminución del
delirio y la ansiedad. La terapia de desensibilización y reprocesamiento mostró una reducción
signicativa de la ansiedad, mientras que los diarios en UCI no fueron útiles para prevenir el
estrés postraumático. Conclusiones: Aunque muchas intervenciones son efectivas, es crucial
seguir investigando para desarrollar nuevas estrategias que reduzcan estas patologías y mejoren
la calidad de vida de los pacientes.
Palabras Clave: Alteraciones mentales, Enfoques, E nfermería, Unidad de cuidados intensi-
vos.
ABSTRACT
Introduction: The Intensive Care Unit (ICU) is a complex environment that generates a great
psychological impact on patients, which can trigger mental disorders such as delirium, de-
pression, anxiety, and acute or post-traumatic stress. Objective: To analyze the comprehen-
sive approach to the prevention of mental disorders in ICU patients. Methodology: A descrip-
tive, non-experimental, qualitative systematic review was conducted, using databases such as
PubMed, SciELO, Scopus, and ScienceDirect. Results: 12 articles were identied that detail
current tools used by various health professionals to prevent mental disorders in ICUs. Inter-
ventions such as pain control, spontaneous breathing, family participation, music, and healthy
sleep were shown to be eective in reducing delirium in critically ill patients. Cognitive, au-
ditory, and sensory stimulation, along with early mobilization, were also eective in reducing
delirium and anxiety. Desensitization and reprocessing therapy showed a signicant reduction
in anxiety, while ICU diaries were not useful in preventing post-traumatic stress. Conclusions:
Although many interventions are eective, further research is crucial to develop new strategies
Abordaje Integral para prevenir alteraciones mentales en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). pp. 98 - 113 /
Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.183
Fecha de recepción: 19 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 03 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
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to reduce these pathologies and improve the quality of life of patients.
Keywords: Mental disorders, Approaches, Nursing, Intensive Care Unit.
1. INTRODUCCIÓN
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un entorno muy complejo, con equipos sosticados
de tecnología avanzada y pacientes con una condición crítica de salud que ameritan cuidados
continuos por profesionales altamente calicados. La hospitalización en esta unidad, a menudo
repentina, produce un gran impacto tanto para el paciente como para la familia, ocasionando
sentimientos negativos como incertidumbre, miedo, temor y angustia (Ruidiaz & Fernández,
2020).
Esta experiencia, que supone en el paciente una interrupción abrupta de la vida cotidiana, com-
binada con el aislamiento social, la incertidumbre sobre el estado de salud y la exposición a
diversos factores biológicos (edad >65 años, sexo femenino y hormonas), genéticos (predis-
posición genética), psicológicos (enfermedad psiquiátrica, traumas, creencias y emociones) y
ambientales (exposición a agentes estresantes, respuesta al estrés, factores sociodemográcos)
aumenta signicativamente la vulnerabilidad a desarrollar alteraciones mentales que pueden
agravar la condición clínica de los pacientes (Sosa et al., 2022).
A menudo, no existe una sola causa identicable para su desarrollo, sino es considerada mul-
tifactorial, una interacción compleja entre los diversos factores existentes (Sosa et al., 2022).
Según la Organización Mundial de la Salud, (2022) una alteración mental, también conocida
como trastorno mental, se dene como cualquier condición que afecta la cognición, la regula-
ción emocional y/o el comportamiento de una persona de manera clínicamente signicativa.
Es así, que las condiciones mentales más frecuentemente observadas en este entorno incluyen
el delirium, la ansiedad, la depresión y los trastornos relacionados con el estrés, como el trastor-
no de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) (Rose et al., 2019). El delirium,
es una condición caracterizada por un inicio agudo y un cambio uctuante del estado mental,
que afecta la conciencia, la capacidad de mantener la atención y mantener una comprensión
coherente del entorno (Palmero Picazo & Lassard Rosenthal, 2021).
La depresión se maniesta a través de una tristeza profunda, sentimientos de desesperanza y
apatía hacia la vida diaria. Por su parte, la ansiedad se caracteriza por un miedo y preocupación
intensos que afectan notablemente la capacidad de una persona para funcionar en su vida coti-
diana. El estrés agudo, siendo el más común, se presenta como un estado de inquietud o tensión
debido a circunstancias difíciles y el estrés postraumático surge en respuesta a experiencias
traumáticas, con síntomas como ashbacks, pesadillas y la evitación de situaciones relaciona-
das con el trauma (Organización Mundial de la Salud, 2022).
En este contexto, a nivel mundial investigaciones como la de Fernández et al., (2022) en Espa-
ña, demostraron una prevalencia del 15,5% de patología mental en UCI. También, Wu et al.,
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