Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI
| Páginas | 114-130 |
| Fecha | 01 Diciembre 2024 |
| Fecha de publicación | 01 Diciembre 2024 |
| Autor | Andrea Johana Chávez Carrión,Yessenia del Cisne Masache Novillo,Marianela Mejías de Duarte |
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. pp. 114 - 130 / Volumen
5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.180
Fecha de recepción: 18 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 06 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
114
Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia
postparto Ingresadas en UCI
Nursing protocol for the care of patients with postpartum
hemorrhage admitted to the ICU
Andrea Johana Chávez Carrión 1, Yessenia del Cisne Masache Novillo 2, Marianela Me-
jías de Duarte3
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, scrsantiagoarea@gmail.
com, Quito, Ecuador
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, yesidelcisnemasache@
gmail.com, Quito, Ecuador
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, m.mejias@uta.edu.ec,
Quito, Ecuador
Autor para correspondencia: yesidelcisnemasache@gmail.com
RESUMEN
La hemorragia obstétrica representa un riesgo vital para las mujeres especialmente la hemorra-
gia postparto (HPP), es una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y
en Ecuador. Esta puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, durante el parto o, con mayor
frecuencia en el posparto. La HPP se clasica como primaria si ocurre entre las 24 horas, y
como secundaria si sucede después de las 24 horas y las 12 semanas posparto. A pesar de los
avances médicos, muchos protocolos existentes para su manejo están desactualizados, lo que
limita su efectividad. El objetivo de esta investigación es determinar el protocolo de enfermería
para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. Este estudio se
centró en la revisión exhaustiva de 19 documentos, incluidas guías, protocolos clínicos, tesis
y otros textos relacionados con el objetivo de proponer un protocolo actualizado basado en la
evidencia más reciente en el manejo de HPP en unidades de cuidados intensivos (UCI). Los ha-
llazgos resaltan la importancia de estandarizar las prácticas de enfermería, lo que permitiría me-
jorar la atención, prevenir complicaciones y reducir las tasas de mortalidad asociadas a la HPP.
Palabras clave: Hemorragia Postparto, Shock Hipovolémico, Mortalidad Materna, Interven-
ciones de Enfermería.
ABSTRACT
Obstetric hemorrhage represents a vital risk for women, especially postpartum hemorrhage
(PPH), it is one of the main causes of maternal mortality worldwide and in Ecuador. This can
occur at any stage of pregnancy, during childbirth or, more frequently, in the postpartum period.
PPH is classied as primary if it occurs between 24 hours, and as secondary if it occurs after
24 hours and 12 weeks postpartum. Despite medical advances, many existing protocols for its
management are outdated, limiting their eectiveness. The objective of this research is to de-
termine the nursing protocol for the care of patients with postpartum hemorrhage admitted to
the ICU. This study focused on the exhaustive review of 19 documents, including guidelines,
clinical protocols, theses and other related texts with the objective of proposing an updated
protocol based on the most recent evidence in the management of PPH in intensive care units
(ICU). The ndings highlight the importance of standardizing nursing practices, which would
improve care, prevent complications, and reduce mortality rates associated with PPH.
Keywords: Postpartum Hemorrhage, Hypovolemic Shock, Maternal Mortality, Nursing Inter-
ventions.
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. pp. 114 - 130 / Volumen
5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.180
Fecha de recepción: 18 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 06 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
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1. INTRODUCCIÓN
La hemorragia obstétrica es un peligro para la vida de las mujeres, que puede ocurrir en cual-
quier momento del embarazo, ya sea antes, durante o, con mayor frecuencia, después del parto.
Se clasica como hemorragia postparto cuando se pierde más de 500 ml de sangre tras un parto
vaginal, o más de 100 ml tras una cesárea (Karlsson & Pérez Sanz, 2009). Esta condición se
divide en hemorragia postparto primaria, que ocurre dentro de las primeras 24 horas, y hemo-
rragia postparto secundaria, que se presenta hasta 12 semanas después del parto (Belfort, M.
2018). La mayoría de los casos de hemorragia postparto son tempranos, es decir, ocurren en las
primeras horas tras el parto. Se estima que a nivel global la morbilidad materna puede alcanzar
los 530,000 casos, de los cuales una cuarta parte son causados por hemorragias obstétricas (Co-
lumbie Fariñes et al., 2019).
La hemorragia postparto (HPP) es una de las principales complicaciones obstétricas graves y se
encuentra entre las cinco principales causas de mortalidad materna mundial. En países en vías
de desarrollo, es la principal causa de muerte materna, y en Ecuador ocupa el segundo lugar
(Cruz Gabriela & Flores Marvin, 2020). Según la OMS, la atonía uterina es la causa principal
de HPP, representando el 25% de los casos, seguida de infecciones (15%), abortos inseguros
(13%), trastornos hipertensivos (12%), causas indirectas (20%), complicaciones relacionadas
con el parto (8%) y otras causas directas (8%) (Córdova et al., 2021).
Aunque existen protocolos institucionales e internacionales para controlar la hemorragia pos-
tparto y reducir la mortalidad y las complicaciones, muchas de estas guías están desactualiza-
das, ya que fueron elaboradas hace años. Esto subraya la necesidad de actualizar la información
y proponer un protocolo moderno para la atención de pacientes con hemorragia postparto en la
unidad de cuidados intensivos (UCI). Esto contribuirá a mejorar la calidad del cuidado de estas
pacientes y optimizar el desempeño del personal de salud en situaciones de emergencia.
El propósito de esta investigación es determinar un protocolo de enfermería para la atención de
pacientes con hemorragia postparto ingresadas en UCI. Los objetivos generales son: primero,
comparar las guías y protocolos existentes para el manejo de hemorragia postparto en UCI; se-
gundo, identicar las intervenciones de enfermería aplicadas en el cuidado de estas pacientes;
y nalmente, diseñar un protocolo actualizado para la atención de enfermería en este contexto.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación se realizó mediante un enfoque documental con análisis cualitativo. Se llevó
a cabo una revisión de guías, protocolos, tesis y artículos cientícos tanto nacionales como in-
ternacionales, que abordan los cuidados de enfermería en pacientes con hemorragia postparto
ingresadas en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La búsqueda de información se efectuó
en bases de datos como Scielo, Google Académico y PubMed. Los criterios de inclusión fue-
ron publicaciones recientes, la última guía práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del
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