Sentencia n.º 904-12-JP/19 (negativa de atención en embarazo y violencia obstétrica)

AutorErick Fabián Guapizaca Jiménez, María Paula Marroquín Ruiz
CargoAsesor de despacho en la Corte Constitucional del Ecuador/Oficial del Proyecto Justicia en Observatorio de Derechos y Justicia
Páginas86-104
FORO 86
FORO
RESUMEN
El presente análisis jurisprudencial examina la sentencia 904-12-JP/19 (negativa
de atención de embarazo y violencia obstétrica), de ponencia del juez Ramiro
Ávila Santamaría, dictada por la Corte Constitucional del Ecuador. La sentencia
fue dictada en el marco de la revisión de una sentencia de una acción de protec-
ción presentada por una mujer que no habría sido atendida adecuadamente por
el sistema de maternidad del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y que,
producto de ello, sufrió actos de violencia obstétrica y vulneraciones a sus dere-
chos a la salud y a la seguridad social. En una primera sección, el trabajo inves-
tigativo se describe y se analiza el proceso constitucional de selección y revisión
de sentencias de garantías jurisdiccionales, así como el alcance y naturaleza de
las sentencias de revisión. En una segunda sección, se estudia el peculiar método
de la sentencia para introducir la problemática de la deciente atención en salud
a las mujeres embarazadas. Asimismo, se examina de manera crítica el razona-
miento del juez respecto de la denición del contenido de los derechos que se
declaran vulnerados: salud y seguridad social; se estudia la inédita incorporación
del concepto de violencia obstétrica y se brinda un comentario respecto de las
reparaciones ordenadas en el caso.
PALABRAS CLAVE: revisión, mujeres, embarazo, salud, violencia, obstétrica, seguri-
dad, social.
ABSTRACT
This jurisprudential analysis examines judgment 904-12-JP/ 19 (denial to care for
pregnancy and obstetric violence), delivered by Judge Ramiro Ávila Santamaría,
issued by the Constitutional Court of Ecuador. The failure was handed down
within the framework of the review of a sentence of a protection writ presented by
a woman who had not been adequately cared for by the maternity system of the
Ecuadorian Social Security Institute and who as a result suffered acts of obstetric
violence and violations of their rights to health and to social security. In a rst
section, the investigative work describes and analyzes the constitutional process
of selection and review of judgments of jurisdictional writs, as well as the scope
and nature of the judgments of binding jurisprudence . In a second section, the
peculiar method of the sentence is studied in detail to introduce the problem of
decient health care for pregnant women. Likewise, the reasoning of the judge
regarding the denition of the content of the rights that are declared violated is cri-
tically examined: health and social security; The unprecedented incorporation of
the concept of obstetric violence is studied and a comment is provided regarding
the reparations ordered in the case.
KEYWORDS: review, women, pregnancy, health, violence, obstetric, security, social.
FORO 35, enero-junio 2021
FORO 87
INTRODUCCIÓN
La salud reproductiva a la que tienen derecho las mujeres está relacionada con el
ejercicio de sus derechos a la salud, a la vida y a la integridad personal. Que el
Estado no cumpla debidamente con su deber constitucional tiene graves consecuen-
cias para las mujeres embarazadas. Por esta razón, la Constitución de la República del
Ecuador (CRE), en su artículo 35, reconoce a las mujeres embarazadas como un grupo
de atención prioritaria.1
De esta forma inicia el razonamiento del juez constitucional Ramiro Ávila, en la
Sentencia n.º 904-12-JP/19 dictada por la Corte Constitucional del Ecuador (CCE).
De esta forma, el magistrado resalta el problema estructural que afrontan las mujeres
embarazadas al momento de acceder a la atención prenatal, natal o postnatal dentro
del sistema de seguridad social ecuatoriano. El fallo ilustra la necesidad de otorgar
una mayor protección a los derechos de las mujeres y de imponer directrices claras
para los prestadores de salud. En hechos como los que se examinarán a continuación,
se determina que las mujeres son violentadas por parte del personal sanitario de las
casas de salud que componen el sistema del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
(IESS).
Recientemente, la CCE se pronunció sobre un caso de violencia obstétrica en el
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del proceso de selección y revisión es inédito en cuanto ilustra cómo la CCE establece
precedentes vinculantes respecto del contenido de los derechos y garantías consagra-
dos en la CRE. Por ello, la pregunta transversal que atravesará este ensayo será cuál
es el alcance de las sentencias de revisión.
En particular, la sentencia constituye una oportunidad crucial para la comprensión
del contenido de los derechos a la salud, a la seguridad social y a la reparación inte-
gral. En virtud del razonamiento sobre el fondo del caso, la CCE se pronuncia sobre
cada vulneración a estos derechos, otorgándoles un contenido esencial autónomo de
los otros derechos constitucionales. Asimismo, esta sentencia desarrolló por primera
vez, de manera jurisprudencial, el concepto de violencia obstétrica como resultado de
estas graves violaciones a los derechos de las mujeres embarazadas.
El esquema para abordar lo planteado es: 1. El alcance que la CCE, la Ley Orgá-
nica de Garantías Jurisdiccionales (LOGJCC) y la jurisprudencia constitucional le
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1. Ecuador, Corte Constitucional, “Sentencia 904-12-JP/19”, Caso n.º 904-12-JP, 13 de diciembre de 2019.

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