Incidencia de las variables socioeconómicas en la tasa de mortalidad infantil del Ecuador

Fecha29 Julio 2016
Autor
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INCIDENCE OF THE SOCIO-ECONOMIC VARIABLES IN
THE INFANT MORTALITY RATE OF ECUADOR
Whinzon Patricio Cuenca Herrera*
José Job Chamba Tandazo
Ricardo Miguel Luna Torres
INCIDENCIA DE LAS VARIABLES SOCIOECONÓMICAS
EN LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL DEL
ECUADOR
Palabras claves: Tasa de fertilidad, PIB per cápit a, inver-
siones en salud, y tasa de a lfabetismo.
This artic le is intended to measure the incidence of four
socio-ec onomic variables: expendi ture on health, per
capita gross d omestic product (PIBp), litera cy rate and
fertilit y rate in the infant mor tality ra te during the pe-
riod 1990 to 2014. It does so by an analysis of c orrela-
tion between t he infant mortality rat e and the variables
mentioned above. As a resu lt, there has been able to de-
termine that t he analysis period the i nfant mortali ty in
Ecuador (dependent varia ble), declined, this way due to
the fact tha t the independent variables as are the hea lth
budget, the PIBp, the literac y rate had sustained increa-
ses during the perio d of analysis; and, wit h regard to
the rate of fert lidad, this presents a decline. T herefore, it
can be determi ned that these socio-e conomic indicators
have contributed p ositively to signif icantly re duce the
rate of infant mor tality in Ecuador.
El presente art ículo tiene como propósito m edir la in-
cidencia de cuatro v ariables socio- económicas como
son: gasto en salud, prod ucto interno bru to per cápita
(PIBp), tasa de alfabet ismo y tasa de fertil idad en la tasa
de mortalidad i nfantil durante el per iodo 1990 al 2014.
Para ello se hace un anál isis de correlación entre l a tasa
de mortalidad i nfantil y las varia bles anteriormente se -
ñaladas. Como result ado de ello, se ha logrado determi-
nar que en el periodo de análi sis la mortalidad in fantil
en el Ecuador (vari able dependiente), descendió. Esto
debido a que las variables indepe ndientes como son el
presupuesto en salud, E l PIBp, la tasa de alfabetismo pre-
sentaron increm entos sostenidos durant e el periodo de
análisis; y, respecto a la t asa de fertlidad, es ta presentó
una disminución. Por lo cua l, se puede determinar que
estos indicadores socioeconómicos han contribuido en
forma positiva a d isminuir signific ativamente la t asa de
mortalidad i nfantil en el Ecuador
Keyword s: Fertilit y rate, GDP per capita, i nvestments in
health and literacy rate.
ABSTRACT
Docente - Investigador de la Carrera d e Economía de la U.N.L.
E-mail: whinzon.cuenca@unl.edu.ec
* Autor para correspondencia
Docente de las carreras de Ad ministración Pública y Economía de la U.N.L.
Docente de la Carrera de Economía de la U.N.L.
RESUMEN
RECIBIDO: May o 16, 20 16 | APROBADO: Junio 09, 2016
pp: 7 - 14
Whinzon Patricio Cuenca Herrera: Magister en Gerencia y Liderazgo Educacional. Diploma Superior en Gestión de Finanzas. Economista. Técnico de Planificacion para actualización
de planes de desarrollo.
José Job Chamba Tandazo: Economista de la Universid ad Técnica particular de Loj a. Máster en desarro llo rural en la Univers idad Nacional de Loja. Esp ecialista en proyec tos en el
Instituto de Al tos Estudios Nacional es
Ricardo Miguel Luna Torres: Economista, Magister en Auditoría de Gestión de la Calidad.
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INTRODUCCIÓN
Diversas evidencias han demostrado que el talento
humano tiene una fuerte relación no solo sobre la
tasa de crecimiento económico, sino que este tam-
bién contribuye a elevar los niveles de bienestar y
desarrollo de un país. Para ello se hace una valora-
ción de la tasa de mor talidad infantil con relación a
cuatro variables socio-económicas como son: gasto
en salud, producto interno bruto per cápita (PIBp), la
tasa de alfabetismo y tasa de fertilidad para el perio-
do 1990 al 2014.
La problemática de esta investigación radica en que
nuestro país pese a contar con recursos primarios
en importantes cantidades y de expor tación como
el petróleo, recursos minerales y producción agro-
pecuaria, aun no se ha dado paso ni siquiera a dar
valor agregado a estos importantes sectores de la
producción y eso se debe básicamente al capital
humano, es decir, la habilidad y conocimiento acu-
mulado de los seres humanos, es la causa principal
del crecimiento de la productividad. Entonces existe
desarrollo cuando los países cuentan con un talento
humano altamente competitivo.
Según lo establecen la UNICEF , los primeros años
de vida son de crucial importancia, puesto que tiene
lugar procesos neurosiológicos que conguran las
conexiones y las funciones del cerebro, las cuales de-
nen en parte importante la naturaleza y la amplitud
de las capacidades adultas. Y de entre estos prim eros
años se considera al primer año de vi da como el más
crítico en la supervivencia del ser humano, puesto
que a partir de este las probabilidades de superviven-
cia dependen de algunos factores como los niveles de
pobreza, la calidad de salud facilitada por el estado, el
acceso a bienes o servicios, el nivel de alfabetismo de
los padres y la tasa de fertilidad entre otros.
Es tan importante este indicador dentro del bienes-
tar de un país que las Naciones Unidas lo conside-
ra como uno de los ocho objetivos del milenio. Con
estas consideraciones el presente artículo analiza
como las variables socioeconómicas anteriormente
descritas pueden inuir en la tasa de mortalidad in-
fantil del Ecuador.
1.- TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
Según lo establece Hallo y Rodríguez, “la tasa de
mortalidad infantil es un indicador útil para medir la
condición de la salud no solo de los ni ños, sino de
toda la población y sus condiciones socioeconómi-
cas en las que viven” (Hallo y Rodríguez, 2014).
Por otra parte el Centro Centroamericano de Pobla-
ción CCP hace conocer que la TMI es un indicador
sensible a la disponibilidad, utilización y efectividad
de la atención de salud, particularmente la atención
perinatal, se dan grandes diferencias en las tasas de
mortalidad infantil, como la observada entre los paí-
ses menos desarrollados y los más desarrollados.
(CCP, 2000).
En base a estos criterios también se puede decir
que hay amplias variaciones no solo entre países si
no también al interior de cada uno de ellos, así por
ejemplo: diferentes áreas geográcas, áreas urba-
nas y rurales; grupos de población de distintos ni-
veles socioeconómicos y diferencias en el acceso a
servicios básicos. No obstante la mortalidad infantil
es preventiva siempre y cuando, los gobiernos deci-
dan priorizar las políticas a favor de los niños en sus
presupuestos nacionales.
Figura No. 1. Evolución de la tasa de mortalidad en el Ecuador en el peri odo 1990 – 2014.
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo 2 010
Elaboración: Los autores
19901991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 19 981999 20 0020 0120 0220 03 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TASA DE MORTALIDAD 21,8020,50 20,2019,4017,0015,4014,9015,3014,50 15,1015,5013,6012,9011,3011,3010,60 10,7010,209,80 9,50 9,30 8,90 8,80 8,60 8,40
21,80
20,50
20,20
19,40
17,00
15,40
14,90
15,30
14,50
15,10
15,50
13,60
12,90
11,30
11,30
10,60
10,70
10,20
9,80
9,50
9,30
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8,80
8,60
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TASA DE MORTALIDAD
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En el caso de Ecuador, como lo muestra la gura
No. 1, la tasa de mor talidad infantil en el periodo de
análisis 1990-2014, inicia con una tasa del 21,80%0,
y disminuye hasta el 14,90%o en 1996, es a partir
de este año que hay una uctuación creciente hasta
llegar a 15,50%o en el 2000. A partir del año 2001
la tendencia vuelve a ser decreciente obser vándose
que para el año 2014, está cierra con un 8,40%0.
Como se indico anteriormente la mortalidad infantil
presenta diferencias no solo externas entre países
sino que también se dan al interior de los países. En
el caso de Ecuador las diferencias se dan a nivel de
provincias y principalmente entre zonas rural y urba-
na. Conforme lo maniestan Halo y Rodríguez las
zonas que presentan mayores tasas de defunciones
infantiles son las zonas rurales de las provincias de
Guayas, Pichincha y Manabí, y que además son las
provincias más altamente pobladas y con mayor -
mero de niños inscritos en el Registro Civil. La pro-
vincia que presenta mayor frecuencia de mortalidad
infantil en el área rural superior al área urbana es
la provincia de Cotopaxi, misma que es considerada
una de las provincias con más pobreza dentro del
Ecuador. (Hallo y Rodríguez, 2014).
2. INVERSIÓN EN SALUD
La inversión en salud es otro indicador básic o y tras-
cendental para medir la mortalidad infantil, y sobre
el cual las políticas públicas deben poner especial
énfasis. La Organización Mundial de la Salud - OMS
- para referirse a la inversión en salud utiliza el térmi-
no “Gasto público en salud” término que es utilizado
Sistema de Indicadores Sociales del Ecuador quien
a su vez lo dene como:
La suma de los gastos en salud pagados en efec-
tivo o en especie por entidades gubernamentales,
como el Ministerio de Salud, otros ministerios,
organizaciones paraestatales o instituciones de
seguridad social. Incluye todos los gastos efec-
tuados por estas entidades, independientemente
de la fuente, por lo que incluye cualquier nancia-
miento a cargo de donantes (SIISE, 2015).
Como se puede obser var en la denición anterior la
inversión en salud son los gastos gubernamentales
en este sector, de ahí que se puede prever que a ma-
yor gasto público en salud nos dará como resultado
una menor tasa de mortalidad infantil. Otro término
utilizado por la OMS, es el gasto nacional en salud,
mismo que organiza el gasto en función de salud,
proveedores y esquemas de nanciación de la sa-
lud; en este caso se incluye a los gastos realizados
por el sector público y privado.
La inversión en salud en Ecuador se ve reejada en
el Presupuesto General del Estado que a su vez se
constituye en el principal instrumento de la política
scal pues en él se reejan las prioridades de las
políticas económicas y sociales. Uno de los compo-
nentes del presupuesto es el gasto público que es
denido como el “conjunto de obligaciones asumi-
das por el Estado para con terceros, como conse-
cuencia de la recepción total o parcial de bienes o el
devengamiento de servicios”. En cambio que gasto
social es “el monto de recursos destinados a gene-
rar un impacto positivo en algún problema social o a
mejorar la calidad de los servicios sociales realiza-
do por los distintos sectores institucionales de una
sociedad o economía. En el caso de Ecuador para
referirse a la inversión social en salud utiliza el térmi-
no presupuesto sectorial en salud y lo dene como
“el monto nominal del presupuesto (inicial, codica-
do o devengado), sea éste el Presupuesto General
del Estado -PGE- o los valores sectoriales del Presu-
puesto del Sector Social, para cada año en términos
corrientes”. Y lo expresa como porcentaje del PIB,
del Presupuesto General del Estado PGE. (Sociales,
2015). Mismo que se detalla a continuación:
Figura No.2. Evolución de PIB en el Ecuador en el
periodo 1900 – 2014.
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo
2010
Elaboración: Los autores
19901991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
INVERSIÒN EN SALUD 127,0105,7 131,0101,8145,7200,6230,2191,3 206,6169,4103,2188,6259,0309,9 371,3422,9504,5606,4880,1921,6 1153,1307,1678,2166,2200,
127,03
105,78
131,03101,80
145,70
200,60
230,20 191,30
206,60
169,40
103,20 188,60
259,00
309,90
371,30
422,90
504,50
606,40
880,10
921,60
1153,30
1307,80
1678,80
2166,90
2200,50
0,00
500,00
1000,00
1500,00
2000,00
2500,00
INVERSIÓN EN SALUD
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Como se puede observar en la gura No. 2 el pre-
supuesto asignado por el estado ecuatoriano tiene
tres escenarios bien diferenciados, el primer esce-
nario es la década comprendida entre los añ os 1990
al 2000, en donde el nanciamiento del estado des-
tinado a la salud es baja y se mantiene en montos
relativamente constantes e incluso en el año 2000
tiene una fuerte uctuación hacia la baja alcanzando
83.7 millones de dólares, con respecto a 1996, es un
indicador en el que poco o nada se hizo por fortale-
cer el talento humano, vía fortalecimientode la salud
pública. El segundo momento es en la década del
2001 al 2010 donde los aportes del estado para el
sector salud han ido mejorando de año a año; así se
puede observar que este aporte pasa de USD 259.0
millones en el 2002 a USD 880,0 en el 2008. Pero es
en el tercer escenario 2010 – 2014 donde los aportes
del estado empiezan a ascender de manera signi-
cativa hasta llegar a 2200,5 millones en el año 2014.
3.- PRODUCTO INTERNO BRUTO PER CÁ PITA (PIBP)
La desigualdad del ingreso es uno de los princ ipales
problemas que enfrentan los países en vías de desa-
rrollo de manera especial los de América Latina, un
método para comparar el bienestar económico con
el paso del tiempo consiste en calcular el Producto
Interno Bruto – PIB- por persona, el mismo que se
obtiene al dividir el PIB nominal para la población
total de un país. Conceptualmente este indicador
nos muestra “el valor de los bienes y servicios que la
persona promedio puede disfrutar” (Loria, 2010, pág.
92). Este concepto establece que el ingreso por per-
sona permite acceder a mayores y mejores bienes y
servicios por par te de los habitantes de una determi-
nada localidad territorial.
Para el caso del Ecuador existen algunas institucio-
nes nacionales e internacionales que se encargan
de monitorear el bienestar económico de las fami-
lias y hogares, se pueden señalar a las siguientes:
la Comisión Económica para América Latina y el
Caribe CEPAL; el Instituto Nacional de Estadísticas
y Censos – INEC; el Sistema Integrado de Indica-
dores Sociales SIISE, entre otros. En el caso de la
CEPAL, para medir el ingreso per cápita utiliza el
término,Producto interno bruto (PIB) total anual por
habitante a precios corrientes en dólares, y lo dene
como “Valor promedio de ingresos mensuales por
persona que reciben los hogares en un determinado
año, según segmentos (deciles) de hogares”. (Soc ia-
les , 2015).
Como se puede observar en la gura número 3, a
inicios de la década del 2000 si bien es cierto que
el ingreso per cápita es aceptable en relación a los
demás países de la región;este, por el contrario se
mantiene en un nivel del 50% menoral promedio de
América Latina. Por ejemplo según la CEPAL para el
año 2014 el ingreso per cápita para América Latina
es de 10.094,7 dólares, mientras que para el Ecua-
dor es de 6.345,6 dolares.
El PIBp muestra un crecimiento sostenido en el perio-
do 1990 -1997, hasta sufrir una considerable desace -
leración entre los años 1998 al 2002, por ejemplo en
1997 el PIB per cápita es de 2361,0 y baja en el año
2000 a 1450,6, disminución que coincide con la rece-
sión y crisis que enfrento el país en esos años y que
dieron como resultado una elevada migración, crisis
nanciera e incluso cambio de la moneda del sucre
por el dólar con el consecuente feriado bancario.
Figura No.3. Evolución de PIB en el Ecuador en el perio do 1990 – 2014.
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo 2 010
Elaboración: Los autores
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PIB PERCAPITA 1490 1623 1689 1728 2027 2134 2158 2361 2299 1583 1450 1903 2183 2440 2708 3021 3350 3590 4274 4255 4657 5223 5702 6051 6345
1490,70
1623,30
1689,40
1728,40
2027,00
2134,60
2158,40
2361,00
2299,80
1583,90
1450,60
1903,60
2183,90 2440,40
2708,60
3021,90 3350,40
3590,10
4274,30
4255,20
4657,30
5223,70 5702,50
6051,60
6345,60
0,00
1000,00
2000,00
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5000,00
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Superada la crisis que atravesó el país y a partir del
año 2002, se puede evidenciar una recuperación
sostenida en el PIB per cápita. Encontrándose que
el crecimiento más acelerado se lo evidenc ia a partir
de la terminación de la década del 2000 e inicios de
la década del 2010 hasta el 2014, año donde el PIB
per cápita es de 6.345,69 USD.
TASA DE ALFABETISMO
La tasa de alfabetización de adultos mayores a 15
años, corresponde al porcent aje de la población ma-
yor de 15 años que es capaz de leer y escribir, con
entendimiento, una proposición simple y breve sobre
su vida diaria. En general, el término “alfabetización”
incluye también habilidades aritméticas, es decir, la
capacidad de hacer cálculos matemáticos sencillos.
Para obtener la tasa de alfabetismo se divide el nú-
mero de personas alfabetizadas mayores de 15 años
para el total de la población del correspo ndiente gru-
po etario o de las mismas edades, y se multiplic a por
100 (UN ESCO, 2014).
La alfabetización es un instrumento que conere a
las personas, las familias y a las sociedades, auto-
nomía con miras a mejorar la salud, el ingreso y la
relación con el resto del mundo. Durante más de 65
años la Organización de la Naciones Unidad para
la educación, la Ciencia y la Cultura –UNESCO-, ha
velado porque la alfabetización conserve un carác-
ter prioritario en los programas educativos naciona-
les e internacionales, manteniendo sus programas
de alfabetización formales y no formales (UNESCO,
2014). Su evo luci ón se mue stra en la si gui ente g ura.
Figura No.4. Evolución de la tasa de alfabetismo en el Ecuador e n el periodo 1990 – 2014.
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo 2 010
Elaboración: Los autores
La tasa de alfabetización en el Ecuador para el año
1990, presenta un valor de 88,30%, observándose
un crecimiento sostenido hasta llegar al 94,39% en
el año 2014, existiendo un comportamiento ascen-
dente de este indicador. Además hay que señalar
que en este periodo de análisis existen descensos
en la tasa de alfabetización, mismos que se produ-
jeron en los años 2006 y 2011, con los valores del
90,07% y 91,59%, respectivamente.
La región de Latinoamérica y el Caribe ha logrado
que aproximadamente el 98% de su población joven
alcance niveles de alfabetización elementales.No
obstante, de acuerdo a datos de la Comisión Econó-
mica para América Latina y el Caribe (CEPAL), el 9%
de la población latinoamericana se encuentra toda-
vía en situación de analfabetismo absoluto.
4.- TASA DE FERTILIDAD
La tasa de fertilidad total representa la cantidad de
hijos que tendría una mujer si viviera hasta el nal de
sus años de fertilidad y tuviera hijos de acuerdo con
las tasas de fertilidad actuales especícas por edad
(BANCO MUNDIAL, 2016).
La tasa de fertilidad es la variable que muestra el nú-
mero promedio de hijos que nacerían por mujer, si
todas las mujeres vivieran hasta el nal de sus años
fértiles -45 años-, esta tasa es especica referente a
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los nacimientos por mujer. Este indicador muestra el
potencial de los cambios demográcos en un país;
Así, un promedio de dos hijos por mujer se considera
la tasa de sustitución para una población de esta for-
ma se genera una relativa estabilidad en términos de
cifras totales. Promedios por encima de dos hijos por
mujer indican poblaciones en aumento, en la actua-
lidad esta se encuentra en franco descenso. Tasas
más elevadas también puede indicar dicultades para
las familias, en algunas situaciones, para alimentar y
educar a sus hijos, y para las mujeres que desean
insertarse en el mercado laboral. (Espol, 2011).
Figura No.5. Evolución de la tasa de fertilidad en el Ecuador e n el periodo 1990 – 2014.
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo 2 010
Elaboración: Los autores
La gura No 5, muestra la disminución; así, para
1990 la tasa de fer tilidad fue del 3,76% disminuyen-
do hasta llegar al 2,22% en el 2014. Este descenso
es consecuencia de las políticas públicas implemen-
tadas por los diferentes gobiernos para disminuir las
tasas de natalidad en los países en vías de desa-
rrollo, las que van fuertemente unidas con las re-
gulaciones culturales y sociales, especialmente las
referentes a la unión y sexualidad; y, por esfuerzos
conscientes por parte de las parejas casadas al limi-
tar su maternidad.
DISCUSIÓN
El presupuesto del estado ecuatoriano destinado a
inversión en salud para el año 1990 fue de 127,3 mi-
llones de dólares y para el año 2014 de 2,200.5 millo-
nes de dólares, lo que representa un crecimiento de
16,94 veces. Esto implica mejoras en la infraestruc-
tura con énfasis en la construcción de hospitales,
equipamiento de los mismo con camas, maquinas,
laboratorios y equipos de última generación; sumán-
dole a esto la contratación de personal de s alud, ele-
vándose el número de médicos por cada mil pacien-
tes, llegando a 21,4 de 23 médicos por cada 10 mil
habitantes que es la norma de la OMS, entregando
mejores servicios y atención en s alud a madres ges-
tantes y recién nacidos. Esto ha llevado al estado
ecuatoriano a cumplir con estándares internaciona-
les y los objetivos del milenio de la ONU. A pesar de
ello no existe una clara política de salud que armoni-
ce los intereses del Ministerio de Salud Pública con
el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).
Lastimosamente no se ha podido superar la brecha
de atención de salud entre el sector urbano y el sec -
tor rural el mismo que sigue presentando decientes
niveles en la calidad atención de salud.
El ingreso per cápita nominal muestra un crecimien-
to sostenido que pasó de 1.490,7 USD en año 1990
hasta legar a 6.345,6 USD en el año 2014, elevando
el acceso a bienes y servicios por parte de la po-
blación en el 314.04%,lo que repercute en una me-
jora en el nivel de vida de la población ecuatoriana,
puesto que las familias pueden tener mayor acceso
a servicios de salud, educación y vivienda, pero aún
subsiste una marcada concentración del ingreso y
la riqueza. Así, según información del INEC el por-
centaje de pobreza en el Ecuador es del 60.1%, en
tant o que 6 de cada 10 embara zadas, y 7 de cada 10
menores de un año sufren de anemia por deciencia
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de hierro, encontrándose estas cifras preocupante
especialmente en el sector rural del país. Por lo que
es evidente que las políticas públi cas no está n orie n-
tadas a una adecuada redistribución de la riqueza
y con ello persiste la inequidad en el acceso a los
bienes y servicios ofertados.
La tasa de alfabetización en el Ecuador para el año
1990, presenta un valor del 88,30%, generándose un
crecimiento sostenido hasta llegar al 94,39% en el
año 2014, por lo que, se observa que este indicador
co ady uva a dismi nuir la ta sa de mor tali dad infan til; evi-
denciándose una relación directa entre las variables
antes mencionadas, así a mayor nivel de educación
mejor capacidad de descernimiento para a sumir el rol
de madre; y, la responsabilidad que implica el cuidado
del menor especialmente en su primer año de vida.
Por otra parte si se compara la tasa de analfabetismo
en el Ecuador en 2014, es del 6,8%, con datos de la
Comisión Económica para América L atina y el Caribe
(CEPAL),que la establece en el 9% de la población la-
tinoamericana. Se evidencia que el Ecuador presenta
mejores niveles en este indicador al 2014, aunque aún
persisten las falencias en la calidad de la educación,
mismas que deben ser corregidas.
La tasa de fertilidad muestra para 1990 un valor de
3,76%, observándose que esta disminuye hasta lle-
gar al 2,22% en el 2014. Este descenso es conse-
cuencia de las políticas públicas implementadas por
los diferentes gobiernos del Ecuador las que han
contribuido a disminuir las tasas de natalidad, y la
tendencia que se observa es acercarse a los están-
dares internacionales que lo establece la OMS, en
dos hijos por mujer. Los débiles resultados consegui-
dos por la aplicación de políticas públicas en preven-
ción de embarazos, especialmente en programas di-
rigidos a los niños, niñas y adolescentes, que en vez
de haber disminuido el embarazo de alto riesg o; este,
se han incrementado con los consecuentes proble-
mas colaterales. Por lo tanto, el estado debe trabajar
con énfasis para mejorar e innovar estos procesos.
La mortalidad infantil en el Ecuador pasa del 20,80%o
en 1990 al 8,40%o en el 2014,este signicativo lo-
gro se debe a que el estado ha articulado los temas
relacionados con la niñez con la atención de salud
gratuita. Las Naciones Unidas al referirse a este indi-
cador lo dene: como el indicador que mide el nivel
de desarrollo social, la disponibilidad, la utilización y
el acceso a los sistemas de salud por par te de la po-
blación; y, especialmente de los niños, valorándose
su situación nutricional. Por lo tanto se concluye que
existen diferentes aspectos correlacionados que in-
uyen en un país para disminuir la mortalidad infantil.
CONCLUSIONES
El incremento de la inversión en salud ha crecido en
16,94 veces; el crecimiento sostenido del ingreso
per cápita ha estado en el orden del 314.04%; el au-
mento de la tasa de alfabetización ha sido del 6,09%
y la tasa de fertilidad ha disminuido en el 1,54%,
lo que ha permitido disminuir signicativamente la
tasa de mortalidad infantil del 20,80%0 al 8,40%o
en el periodo de análisis 1990-2014. Esto se debe
a los siguientes factores: Mejora en la infraestruc-
tura, equipamiento e incremento del personal en el
componente de salud; mayor crecimiento de la pro-
ducción nacional y con ello mayor acceso a bienes
y servicios por parte de la población ecuatoriana;
aplicación de un nuevo modelo de gestión educativo
que incluye mayor presupuesto, gratuidad y acceso
universal a la educación; sumándose a esto el con-
trol de la natalidad por parte del estado ecuatoriano.
A pesar del esfuerzo realizado, el país no logra una
tasa de crecimiento sostenible; y esto, se debe bási-
camente a que el talento humano no accede a una
buena calidad de vida derivado básicamente de una
mala redistribución de la riqueza. Es por ello que las
políticas públicas a ejecutarse deben estar acompa-
ñadas de una elevada participación socia l, cuyo pro-
pósito debe estar encaminado a potenciar el talento
humano desde su gestación.
Para ello es necesario también un crecimiento sos-
tenido del PIB pero acompañado de una adecuada
redistribución de la riqueza y acceso a bienes y ser-
vicios, mejoramiento de la salud apoyada en la inves-
tigación y profesionales con especialidades en base
a la realidad local, un mayor acceso a la educación
de calidad y que esta no sea solo de conocimiento
si de aplicación del conocimiento a la vida cotidiana.
14
N° 5, Vol 1 - Julio 2016
ISSN: 1390 -924 5
ARTICULO CIENTÍFICO
pp: 7 - 14
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